日前，市府辦下發(fā)《泉州市2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，在公立醫(yī)院體制機(jī)制、村衛(wèi)生所藥品零差率銷售、醫(yī)保支付方式及社會(huì)資本辦醫(yī)等方面啟動(dòng)多項(xiàng)改革。
醫(yī)療保險(xiǎn)救助
居民參保補(bǔ)助提高到280元/人以上
今年，全市職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)力爭達(dá)到166.3萬人，參保率達(dá)96%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。
——提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平：城鄉(xiāng)居民參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元/人以上。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到2012年當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到2012年全省農(nóng)民年均純收入的8—10倍且不低于10萬元。
——改革醫(yī)保支付方式：列入綜合改革試點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院都要開展付費(fèi)方式改革。在部分三級(jí)以上醫(yī)院，開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制下的按病種付費(fèi)和按人頭付費(fèi)等支付方式改革。
——完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度：救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到60%以上；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助同步報(bào)銷補(bǔ)償。設(shè)立市、縣兩級(jí)疾病應(yīng)急救助基金，形成無負(fù)擔(dān)能力患者急救醫(yī)療費(fèi)用的保障機(jī)制。
基層醫(yī)療改革
城市社區(qū)全面推行全科醫(yī)生簽約服務(wù)
今年我市將實(shí)現(xiàn)所有行政村衛(wèi)生所全面實(shí)施藥品零差率銷售，并同步落實(shí)政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策。
全市50%以上的縣（市、區(qū)）公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售改革。推動(dòng)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院實(shí)施國家基本藥物制度。二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%—50%；三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%—30%。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革走向深化，在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，在農(nóng)村地區(qū)試點(diǎn)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。
市屬公立醫(yī)院
綜合改革以“醫(yī)藥分開”為重點(diǎn)
公立醫(yī)院改革進(jìn)一步深化，將開展市屬公立醫(yī)院改革方案價(jià)格測算，爭取今冬明春，市屬公立醫(yī)院開展以“醫(yī)藥分開”為重點(diǎn)的綜合改革。
全市二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將全面實(shí)施全省統(tǒng)一預(yù)約診療平臺(tái)，逐步開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。全市二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，三級(jí)甲等綜合醫(yī)院80%的病房、其他三級(jí)醫(yī)院60%的病房、二級(jí)甲等醫(yī)院40%的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
社會(huì)資本辦醫(yī)
非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)力爭診療量占全市15%
《方案》鼓勵(lì)支持社會(huì)資本辦醫(yī)，將積極探索非公立醫(yī)院開辦補(bǔ)貼補(bǔ)助機(jī)制，通過政府購買服務(wù)方式等形式，對(duì)非公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目予以補(bǔ)償。確定一批市、縣級(jí)公立醫(yī)院與民辦醫(yī)院開展對(duì)口幫扶，鼓勵(lì)公立醫(yī)院符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量和臺(tái)、港、澳等境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)支持臺(tái)灣醫(yī)師來泉執(zhí)業(yè)。力爭非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)及診療量占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)、總診療量的比例達(dá)到15%左右。
公共衛(wèi)生服務(wù)
免費(fèi)實(shí)施11項(xiàng)國家基本服務(wù)項(xiàng)目
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。免費(fèi)開展居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理和重性精神疾病管理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等11項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
擴(kuò)充醫(yī)療資源
縣及縣以上新增床位2300張以上
采取新建、改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型等方式適度擴(kuò)充醫(yī)療資源，繼續(xù)加強(qiáng)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位建設(shè)，計(jì)劃全年新增床位2300張以上。加快市兒童醫(yī)院改擴(kuò)建工程建設(shè)。
完善居民健康信息系統(tǒng)和基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，逐步將民營醫(yī)院接入系統(tǒng)平臺(tái)，建立居民健康檔案數(shù)據(jù)中心�；緦�(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)延伸至村衛(wèi)生所，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理和新農(nóng)合村級(jí)門診統(tǒng)籌即時(shí)結(jié)報(bào)。（鄭意凡）